Incontinence Urinaire

L'incontinence urinaire correspond à une perte involontaire d'urine, durant la journée et/ou la nuit. Il ne s'agit pas d'une maladie à proprement parler, mais d'un symptôme lié à un problème physique ou psychique.
En pratique, les fuites surviennent lorsque la pression à l'intérieur de la vessie devient supérieure à la résistance des "verrous" ou "sphincters". Il faut y ajouter le rôle du muscle proprement dit de la vessie, ou "détrusor", qui se contracte lors de la miction. Ces fuites peuvent représenter un véritable handicap, limiter les activités physiques et perturber la vie sociale, sexuelle et professionnelle.
L'incontinence urinaire n'est pas l'apanage des gens âgés. Elle toucherait environ 2,5 millions de personnes en France, et deux fois plus de femmes que d'hommes: 15 % des 30-40 ans, 25% des 40-50 ans et 60 % des femmes âgées. Elle touche les hommes, soit du fait de l'âge (15 % des plus de 60 ans), soit comme séquelle d'une intervention chirurgicale sur la prostate.

Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire, qui peuvent d'ailleurs parfois être associés.
On distingue: l'incontinence urinaire d'effort (toux, rire, marche...) qui représente 60 % des cas chez la femme; les "impériosités" mictionnelles ou "vessie irritable" (besoin impérieuxd'uriner) et les incontinences urinaires par "regorgement" ou "par trop-plein" (lorsque la pression due à une vessie pleine dépasse la résistance du sphincter, fréquente au cours de l'hypertrophie de la prostate). Enfin, une catégorie à part est représentée par les incontinences des personnes incapables d'utiliser normalement les toilettes du fait de problèmes physiques ou psychologiques: maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, démences...
Une consommation trop importante de café ou d'alcool peut provoquer des fuites urinaires. Tout comme une infection urinaire, ou encore une obésité, une toux chronique, certaines maladies neurologiques comme la sclérose en plaques ou la prise de certains médicaments.
Une cause importante est la faiblesse des muscles qui soutiennent les organes situés dans le petit bassin: grossesses multiples, ménopause, radiothérapie, chirurgie de la prostate.

• Ne jamais négliger une incontinence urinaire débutante.
• Faire pratiquer un bilan approfondi pour identifier précisément la cause de l'incontinence.
• Des mesures de prévention simples peuvent être efficaces: prise en charge d'une éventuelle constipation chronique sévère, arrêt de certaines pratiques sportives chez la femme (ou diminution de leur intensité, notamment chez les jeunes femmes), diminution du volume des boissons, ainsi des boissons favorisantes (alcool, et boissons renfermant de la caféine comme le café, le thé, les colas...), suppression de la prise de certains médicaments, amaigrissement...
• Ne pas hésiter à consulter un spécialiste car les traitements ont fait de très grands progrès et sont de divers types: rééducation vésico-sphinctérienne et périnéale, électrostimulation, biofeedback, médicaments, chirurgie, accessoires...