Glaucome

Le glaucome est une maladie fréquente et sévère de l’œil, en rapport le plus souvent avec une élévation anormale de la pression intraoculaire (PIO; pression normale: 9-21mm demercure). Il faut néanmoins savoir qu’il existe aussi de rares cas de glaucome à «pression normale».
Le glaucome chronique représente la 2e cause de cécité après la cataracte. En effet, sans traitement efficace, le glaucome entraîne une destruction progressive et irréversible du nerf optique.
En France, sa fréquence est d’environ 2% des plus de 40ans, ce qui correspond à l’atteinte d’un million de personnes. Mais il peut survenir à tout âge.
Le glaucome est de plus en plus fréquent avec l’âge et près de 4% des 75-85 ans en souffrent

Il ne faut pas confondre le glaucome chronique,encore dénommé glaucome chronique à angle ouvert (90% des cas; il s’agit de l’angle «irido-cornéen) et la crise de glaucome aigu (dit par «fermeture de l’angle»), extrêmement douloureuse, qui survient brusquement chez une personne prédisposée et dont la vision est rapidement menacée si un traitementn’est pas appliqué en extrême urgence.
Le glaucome se développe insidieusement durant de longues années, sans symptômes caractéristiques, et notamment sans douleur. La perte du champ visuel se fait sur les côtés. Si la pression est vraiment très élevée, on peut néanmoins ressentir une impression de brouillard visuel ou d’halos colorés autour des lumières. Les modifications de la vision apparaissent lentement et l’altération de la vision indique un stade déjà évolué de la maladie. Cela explique que de nombreuses personnes ne soient pas dépistées.
Dans notre pays,seulement la moitié des glaucomateux sont traités alors que l’on dispose aujourd’hui de traitements très efficaces. En l’absence d’un examen chez l’ophtalmologiste (la mesure de la tension intraoculaire est indolore), la maladie peut donc rester longtemps méconnue

• En l’absence d’un risque majoré identifié, faites-vous dépister à partir de 40ans.
• Les diabétiques, qui sont plus sujets au glaucome, doivent faire mesurer régulièrement (une fois par an) leur pression intraoculaire.
• Il en est de même des personnes souffrant de migraine, d’hypertension ou d’hypotensionartérielle.
• Les personnes fortement myopes, ainsi que celles ayant des antécédents familiaux deglaucome (il existe une prédisposition héréditaire dans 20 à 30% des cas), doivent se faire dépister plus tôt et plus souvent que les autres. Des campagnes de dépistage gratuit sont organisées chaque année en France.
• Le diagnostic posé, une prise en charge par un spécialiste s’impose sans retard.
• Le traitement est personnalisé, car chaque patient représente un cas particulier: collyres, traitement au laser ou intervention chirurgicale.
• Une surveillance très régulière chez l’ophtalmologiste est alors absolument nécessaire.