Cephalees, Migraines

Les céphalées, ou maux de tête, peuvent être en relation avec des pathologies cérébrales, ou d’autres types, impliquant les dents, l’œil, les sinus (sinusites), les articulations cervicales (arthrose)… Les mécanismes à l’origine des céphalées font intervenir des phénomènes vasculaires, neurologiques et psychologiques (céphalées dites «de tension»).
En fait, la problématique est différente selon qu’il s’agit de céphalées aiguës ou chroniques.Une céphalée aiguë peut parfois faire évoquer une pathologie grave, surtout si elle est brutale et inhabituelle. Il faut savoir y penser, car dans ce cas le temps d’une action efficace peut être compté!
Une céphalée chronique fait d’abord penser à une migraine (qui est une maladie en elle-même et qui exige une prise en charge adaptée; 25% des femmes autour de 45 ans en souffrent), mais d’autres causes sont possibles, comme l’algie vasculaire de la face.

• Une céphalée qui se prolonge et/ou se répète ne doit jamais être négligée.
• Certains médicaments (y compris en vente libre) peuvent déclencher des céphalées. En cas de doute, n’hésitez pas à en parler à votre pharmacien.
• La migraine de l’enfant est encore insuffisamment reconnue: 5 à 10% des enfants sont migraineux. Attention aux «équivalents migraineux» propres à cet âge, comme des crises de vertiges, des douleurs abdominales pouvant se prolonger trois jours ou des crises de vomissements cycliques.
• Certaines migraines sont paradoxalement provoquées par une consommation trop importante de médicaments contre la douleur, notamment des antimigraineux!

Attention aux signes qui doivent alerter et conduire à une consultation médicale urgente: une céphalée très forte survenant brutalement, une céphalée ancienne qui se modifie brusquement, une céphalée accompagnée de fièvre.Il ne faut pas attendre pour traiter une crise de migraine et absorber le médicament adéquat dès les premiers signes annonciateurs.
Dans le cas d’une migraine, si les crises se répètent souvent ou si elles sont particulièrement intenses, le médecin peut prescrire, en complément du traitement des crises proprement dites, un «traitement de fond», dont l’objectif est de diminuer l’intensité des crises et d’en espacer la survenue.
Une bonne observance prolongée (l’effet demande souvent un certain délai pour se manifester) est indispensable pour en tirer le meilleur parti. Il convient donc de ne pas se décourager trop vite.

Quelques conseils pour aider à prévenir les crises de migraines (à adapter à votre cas car les facteurs déclenchants sont différents d’une personne à l’autre):

• Evitez le stress, le surmenage, les émotions, le jeûne;
• Abstenez-vous de consommer du chocolat, de l’alcool, du champagne;
• Fuyez le bruit intense, les odeurs ou la lumière fortes;
• Faites un usage raisonnable du sommeil (ni trop ni trop peu).

La migraine liée aux règles peut être améliorée par un traitement hormonal.