Broncho-pneumopathie chronique obstructive

La broncho-pneumopathie chronique obstructive (Bpco), anciennement dénommée bronchite chronique amicrobienne (c’est-à-dire sans infection), représente la sixième cause de mortalité en France, mais au rythme actuel de sa progression (en raisond’abord du tabagisme), elle pourrait devenir la troisième d’ici à 2020.
Il s’agit d’une maladie inflammatoire des bronches, différente de l’asthme. Elle correspond à une diminution irréversible du débit expiratoire.Pas ou mal prise en charge, la Bpco évolue progressivement vers l’insuffisance respiratoire chronique, qui représente un handicap important, empêchant tout effort (essoufflement), et pouvant être à l’origine de décès prématurés.
On estime que 3 millions de personnes seraient atteintes de Bpco dans notre pays. Six cent mille d’entre elles présentent des symptômes et de 30000 à 40000 deviennent insuffisantes respiratoires chaque année et leur état exige le recours à l’oxygénothérapie à domicile.Mais actuellement, seul un tiers des sujets atteints sont diagnostiqués!

La Bpco se développe longtemps silencieusement et insidieusement au fil des années. Les grandes causes favorisantes de la Bpco sont: le tabagisme (90% des Bpco sontdues au tabac), l’exposition professionnelle à des polluants (gaz toxiques, ciments, solvants, poussières de silice…) et la pollution atmosphérique (industrielle et domestique).
Les infections broncho-pulmonaires de la petite enfance participent probablement au développement de la maladie. La prédisposition génétique joue aussi un rôle bien établi, mais n’est pas modifiable.
Un signe qui doit alerter: une toux chronique, notamment le matin! Même et surtout chez un fumeur

• Le traitement doit être institué le plus tôt possible, afin d’arrêter l’évolution vers une perte irréversible de la capacité respiratoire, autrement dit de la facultéd’oxygéner correctement son sang et donc ses tissus et organes.
• Il ne faut pas hésiter à se faire dépister si l’on fait partie d’un groupe à risque.
• Seul moyen pour détecter précocement la Bpco : la mesure du souffle (demandez au médecin ou au pharmacien).
• L’arrêt total du tabagisme est impératif.
• La prise en charge doit être pluridisciplinaire et adaptée à chaque patient: suppression des pollutions, médicaments, «réhabilitation respiratoire» (pour réhabituer ses muscles à travailler pour mieux utiliser ses capacités respiratoires), kinésithérapie respiratoire….